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2021-06-17 12:21:05 来源:合肥晚报
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现:胎臀不能紧贴宫颈,常发生宫缩乏力,宫颈扩张缓慢,产程延长。  (2)腹部检查:子宫呈纵椭圆形。宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀,胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。  (3)肛查及阴道检查:肛查触及软而不规则的胎臀或胎足、胎膝。肛查不能确定需行阴道检查。阴道检查时,了解宫颈扩张程

因为胎儿的肺部还没有发育好,所以要不断吞食羊水,在吞食羊水的同时练习肺部的呼吸,以便出生后能够像大人一样正常的呼吸。也就是说宝宝在打嗝其实是一种提升肺部呼吸能力的一种方式,所以妈妈们就别太担心了,只是在宝宝打嗝的时候轻轻抚摸他就可以了,过个几分钟就不会打了!  问:胎宝宝打嗝跟妈妈的饮食和生活习惯有没有关系呢?  答:很多妈妈说是不是我吃的太

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度及有无脐带脱垂。若胎膜已破,可直接触及胎臀、外生殖器及肛门。手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指见有胎粪。  (4)B型超声检查:能确定臀先露类型及胎儿大小,胎头姿势。  3、对母儿的影响  (1)对母体的影响:容易发生胎膜早破或继发性宫缩乏力,增加产后出血和产褥染机会。宫口未开全强行牵拉,易造成宫颈撕裂,甚至延及子宫下段。  (2

)对胎儿的影响:发生胎膜早破,脐带容易脱出,脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡。后出胎头牵出困难,易发生新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤及颅内出血。  4、妊娠期处理  臀先露于妊娠30周前多能自行转为头先露,不需处理。妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。常用方法有:1胸膝卧位每日2次,每次15分钟,连续作1周后复查;2激光照

射或艾炙至阴穴每日1次,每次15~20分钟,5次为一疗程;3外倒转术用于上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周行外倒转术。术前半小时口服硫酸舒喘灵4.8mg。 5、分娩期处理分娩初期作出正确判断,决定分娩方式。  (1)剖宫产指征狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产

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史、不完全臀先露等。  (2)决定经阴道分娩的处理  ①第一产程:应侧卧,不宜站立走动。不灌肠,少做肛查,避免胎膜破裂。一旦破膜立即听胎心。若胎心变慢或变快应肛查,必要时阴道检查,了解有无脐带脱垂。若有脐带脱垂,胎心尚好,宫口未开全,需立即剖宫产。若无脐带脱垂,严密观察胎心及产程进展。为使宫颈和阴道充分扩张

,消毒外阴后,用堵外阴法。宫缩时用无菌巾以手掌堵住阴道口。让胎臀下降,待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。  ②第二产程:导尿排空膀胱。初产妇应作会阴侧切术。有3种分娩方式:1)自然分娩:胎儿娩出不作任何牵拉。极少见。  2)臀助产术:当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,一般应在

2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。后出胎头娩出用单叶产钳效果佳。  3)臀牵引术:胎儿全部由接产者牵拉娩出,对胎儿损伤大不宜采用。  ③第三产程:产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,肌注缩宫素防止产后出血。行手术操作及软产道损伤应及时缝合,并给抗生素预防感染。什么是额先露  额先露,胎头以最大径线枕颏径入盆通过

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产道,持续以额为先露称为额先露(brow presentation)。额先露是胎头枕先露与面先露之间的过渡姿势,若胎头俯屈良好可成枕先露,若仰伸则成面先露,多于临产后发生,比较少见,且多见于经产妇,其原因为:产妇多有头盆不称,胎头入盆前胎膜破裂、脐带绕颈等因素。有额前位和额后位两种方位。  额先露要做的检查  1、腹部检查